■うすい学園にお通いの方
■入試実戦力講習(夏期講習)にお申し込みの方 は、
既にお席をご用意していますので、お申し込みは不要です。

    申し込み講座 (必須)

    生徒様のお名前 (必須)

    フリガナ (必須)

    セイ

    メイ

    性別 (必須)

    電話番号(1) (必須)

    電話番号(2)

    メールアドレス (必須)

    郵便番号 (必須)

    住所 (必須)

    都道府県市区町村

    番地以降

    お通いの学校名 (必須)

    学年 (必須)

    うすい学園を何でお知りになりましたか?(必須)

    折込チラシDMうすい学園ホームページInstagram友人・知人からの紹介看板などその他

    8/10入試判定模試お申込み

    参加校舎 (必須)

    志望校 (必須)

    ご意見・ご質問などがございましたら、お気軽にご記入ください。

    うすい学園は個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。
    個人情報保護方針をお読みの上、送信してください。

    ※ご入力いただいたメールアドレス宛にお申し込み内容を送信します。必ず返信メールをご確認ください

    ※送信が完了したらお申し込み完了ページにページに移動しますので送信ボタンは1回だけ押してください