申し込み講座 (必須) 2024年ウィル高3生後期受験対策パック 生徒様のお名前 (必須) 姓 名 フリガナ (必須) セイ メイ 性別 (必須) 男性女性 電話番号（１） (必須) メールアドレス (必須) googleのセキュリティ強化に伴い、Gmailだと自動返信メールが届かないことがあるようです。 お申込みができているかご不安な方は、お手数ですがうすい学園本部（027-310-1919）までお問い合わせください。 お通いの校舎名 (必須) —以下から選択してください—ウィル高崎NEXT校ウィル高崎駅西口校ウィル高崎北部校ウィル高崎県央校ウィル前橋本部校ウィル前橋NEXT校ウィル前橋箱田校ウィル伊勢崎本部校ウィル太田本部校ウィル藤岡校ウィル安中本部校その他 学年 (必須) 高3 個別講習I期(10～12月) (必須) 個別講習I期(10～12月)申し込み締め切り11月2日（土） —以下から選択してください—8回16回24回その他の回数受講しない未定申し込み済み 個別講習I期(10～12月)その他の回数 料金等はお通いの校舎にご確認ください。 —以下から選択してください—4回12回20回28回32回36回40回 個別講習II期(冬期講習期間) (必須) 個別講習II期(冬期講習期間)申し込み締め切り11月23日（土） —以下から選択してください—16回24回32回その他の回数受講しない未定申し込み済み 個別講習II期(冬期講習期間)その他の回数 料金等はお通いの校舎にご確認ください。 —以下から選択してください—4回8回12回20回28回36回40回 個別講習III期(1月～受験終了まで) (必須) 個別講習III期(1月～受験終了まで)申し込み締め切り1月4日（土） —以下から選択してください—4回8回12回その他の回数受講しない未定申し込み済み 個別講習III期(1月～受験終了まで)その他の回数 料金等はお通いの校舎にご確認ください。 —以下から選択してください—16回20回24回28回32回36回40回 ・質問などございましたら、直接校舎へお問い合わせください。 ・II期に関しましては、日程用紙をお通いの校舎へご提出ください。 ・すでにお申込済みの方で授業回数の変更をされる場合は「講座変更届」の提出が必要です。 ・「未定」で送信された方は、授業回数が決まりましたら授業回数をこのフォームから送信してください。 ・うすい学園は個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。個人情報保護方針をお読みの上、送信してください。
