申し込み講座(必須) 11/23群馬入試体験会・そっくり模試 うすい学園に通われていますか？ (必須) —以下から選択してください—通っている通っていない 生徒様のお名前 (必須) 姓 名 フリガナ(必須) セイ メイ 性別 (必須) 男性女性 電話番号（１） (必須) 電話番号（２） メールアドレス (必須) googleのセキュリティ強化に伴い、Gmailだと自動返信メールが届かないことがあるようです。 お申込みができているかご不安な方は、お手数ですがうすい学園本部（027-310-1919）までお問い合わせください。 郵便番号 (必須) 住所(必須) 都道府県市区町村 番地以降 お通いの学校名(必須) 学年 (必須) —以下から選択してください—中１中２中３ 今回のイベントを何でお知りになりましたか？(必須) 冬期講習チラシ自宅に届いたハガキDMうすい学園ホームページInstagram友人・知人からの紹介看板などその他 【中1～3対象】11/23群馬入試体験会お申込み 参加校舎(必須) —以下から選択してください—高崎NEXT校前橋本部校 【中3生の方へ】そっくり模試と同日開催です。どちらかにお申し込みください。 志望校(必須) 【中3対象】11/23そっくり模試お申込み 参加校舎 (必須) —以下から選択してください—高崎NEXT校高崎県央校高崎北部校高崎駅西口校前橋本部校前橋箱田校前橋NEXT校伊勢崎本部校太田本部校安中本部校玉村校 志望校 (必須) ご意見・ご質問などがございましたら、お気軽にご記入ください。 うすい学園は個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。 個人情報保護方針をお読みの上、送信してください。 ※ご入力いただいたメールアドレス宛にお申し込み内容を送信します。必ず返信メールをご確認ください ※送信が完了したらお申し込み完了ページにページに移動しますので送信ボタンは1回だけ押してください
