申し込み講座 (必須) 2024年10月14日 中3ガイダンスリーダー お名前 (必須) 姓 名 フリガナ (必須) セイ メイ 性別 (必須) 男性女性 学校名 (必須) 学部学科(大学生のみ): 学年 (必須) —以下から選択してください—高校1年生高校2年生 メールアドレス (必須) こちらに入力されたアドレスに受付完了の自動返信メールが届きます。入力間違いのないよう注意してください googleのセキュリティ強化に伴い、Gmailだと自動返信メールが届かないことがあるようです。 お申込みができているかご不安な方は、お手数ですがうすい学園本部(027-310-1919)までお問い合わせください。 本人の携帯番号 ※持っていない場合は空欄 緊急連絡先 (必須) 担当可能教科 第1希望~第3希望までの教科は、すべて別の教科を入力してください。(例えば、第一希望~第三希望まで国語、は認めません) 第1希望(必須) —以下から選択してください—国語数学英語社会理科 第2希望(必須) —以下から選択してください—国語数学英語社会理科 第3希望 —以下から選択してください—国語数学英語社会理科 参加可能日時(必須) —以下から選択してください—13:00~18:00で参加可能15:00~18:00で参加可能 備考・要望 うすい学園は個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。個人情報保護方針をお読みの上、送信してください。 ≪ 画面が切り替わったら申込完了です ≫