生徒様のお名前 (必須) 姓 名 フリガナ (必須) セイ メイ 性別 (必須) 男性女性 電話番号 (必須) 連絡可能時間帯 (必須) 体験授業や資料請求をお申込みの方は、校舎から電話連絡させていただく場合がございます。 メールアドレス (必須) googleのセキュリティ強化に伴い、Gmailだと自動返信メールが届かないことがあるようです。 お申込みができているかご不安な方は、お手数ですがうすい学園本部(027-310-1919)までお問い合わせください。 郵便番号 (必須) 住所 (必須) 都道府県市区町村 番地以降 お通いの学校名 (必須) 2024年4月からの学年 (必須) —以下から選択してください—年中年長小1生小2生小3生小4生小5生小6生中1生中2生中3生高1生高2生高3生 お問い合わせのきっかけ (必須) 折込チラシハガキDMInstagramうすい学園ホームページ友人・知人からの紹介フリモその他 希望内容 (必須) 資料請求体験授業を希望する(お子様に合った講座の相談・提案もさせていただきます 希望体験講座(幼児・小学生) Cocoro幼児教室(年中・年長)サイエンスランドキッズ(年長・小1)サイエンスランドガリレオ(小2・小3)サイエンスランドニュートン(小4〜小6)のびのびPISA教室(小1・2)グリムスクール初級(小2・3)グリムスクール中級(小3・4)パズル道場(小2~5)PISA読解力講座(小3~6)応用算数・読解国語(小4~6)中等入試特講(小6)新島中入試特講(小6)農二中対策講座(小5・6)私立中受験対策講座(小4~6)いしど式そろばん(年中~小6)PISA理数力講座(小4~6)プロクラ(小1~6)QUREO(小2~6)個別指導 希望体験講座(中学生) 集団指導個別指導うすいSuper Top Course 希望体験講座(高校生) 高等部(集団授業)個別指導東進衛星予備校農二・新島専門館農大二高 校内塾 志望校(決まっていれば) 学校名 学科・コースなど ご意見・ご質問などがございましたら、お気軽にご記入ください。 うすい学園は個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。個人情報保護方針をお読みの上、送信してください。