申し込みイベント (必須) 2024年 農二専門館 春の無料体験 うすい学園への通塾(必須) 通っている通っていない お通いの校舎名(うすい学園にお通いの方は校舎を選択してください。) —以下から選択してください—高崎NEXT校高崎駅西口校高崎北部校高崎県央校前橋本部校前橋NEXT校前橋箱田校伊勢崎本部校太田本部校玉村校その他 生徒様のお名前 (必須) 姓 名 フリガナ (必須) セイ メイ 性別(必須) 男性女性 電話番号(1) (必須) 電話番号(2) メールアドレス (必須) googleのセキュリティ強化に伴い、Gmailだと自動返信メールが届かないことがあるようです。お申込みができているかご不安な方は、お手数ですがうすい学園本部(027-310-1919)までお問い合わせください。 郵便番号 (必須) 住所 (必須) 都道府県市区町村 番地以降 2024年4月からの学年 (必須) —以下から選択してください—新中1生新高1生 今回のイベントを何でお知りになりましたか?(必須) 折込チラシ校門前配布DMweb友人・知人からの紹介看板などインスタグラムその他 参加を希望される講座(全3回・1日だけの参加も可能です)(必須) 農二中・新中1生クラス農二高・新高1生クラス ご意見・ご質問などがございましたら、お気軽にご記入ください。 ご参加を希望される日程(3月4・11・18日)をご記入下さい。※全3回・1日だけのご参加も可能です。 うすい学園は個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。個人情報保護方針をお読みの上、送信してください。 自動返信のメールを必ずご確認ください。