申し込み後に自動返信メールが届くので、必ず申込内容をご確認ください。 申し込み講座 (必須) 中高一貫後期生リーダー お名前 (必須) 姓 名 フリガナ (必須) セイ メイ 性別 (必須) 男性女性 学校名 (必須) 学部学科(大学生のみ): 学年 (必須) —以下から選択してください—中等4年生中等5年生中等6年生大学1年生大学2年生大学3年生大学4年生その他 メールアドレス (必須) googleのセキュリティ強化に伴い、Gmailだと自動返信メールが届かないことがあるようです。 お申込みができているかご不安な方は、お手数ですがリーダーLINEまたはうすい学園本部(027-310-1919)までお問い合わせください。 本人の携帯番号 ※持っていない場合は空欄 緊急連絡先 (必須) 健康上の留意点 (必須) —以下から選択してください—あるない 持病や常備薬があれば必ず教えてください: 合宿参加日の聞き取り (必須) 参加可能な日程を≪すべて≫入力してください。 8/8(木) ※小4~6中等やる気アップ合宿 —以下から選択してください—9:30~17:309:30~14:3013:30~17:30欠席 8/9(金) ※小4~6中等やる気アップ合宿 —以下から選択してください—9:30~17:309:30~14:3013:30~17:30欠席 8/10(土) ※小4~6中等やる気アップ合宿 —以下から選択してください—受付は終了しました 8/11(日) ※小4~6中等やる気アップ合宿 リーダー募集の手紙に記載していた時間から変更になりました。 —以下から選択してください—受付は終了しました 8/12(月) ※中1~3一貫専用合宿 参加できる時間帯をすべてお選びください。(両方の時間で参加可能な方は両方選択してください) 9:00~16:0013:00~20:00欠席 8/13(火) ※中1~3一貫専用合宿 参加できる時間帯をすべてお選びください。(両方の時間で参加可能な方は両方選択してください) 9:00~16:0013:00~20:00欠席 8/14(水) ※中1~3一貫専用合宿 参加できる時間帯をすべてお選びください。(両方の時間で参加可能な方は両方選択してください) 9:00~16:0013:00~20:00欠席 8/15(木) ※中1~3一貫専用合宿 参加できる時間帯をすべてお選びください。(両方の時間で参加可能な方は両方選択してください) 9:00~16:0013:00~20:00欠席 8/16(金) ※小3~6探究合宿 —以下から選択してください—定員になりました 指導可能教科 (必須) それぞれ別の教科を選択してください。(例えば、第一希望~第三希望まで国語、は認めません) 第一希望 —以下から選択してください—国語数学英語社会理科 第二希望 —以下から選択してください—国語数学英語社会理科 第三希望 —以下から選択してください—国語数学英語社会理科 備考・要望 ボランティアとして参加することに了承の上、申込をします。 (チェックを入れてください) うすい学園は個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。個人情報保護方針をお読みの上、送信してください。 ≪ 画面が切り替わったら申込完了です ≫